Desde 2008, o Brasil é o maior consumidor mundial de agrotóxicos. Em 2016 o Rio
Grande do Sul figurou entre os quatro estados brasileiros com maior comercialização
desses produtos. Resíduos de agrotóxicos acabam sendo encontrados nos corpos
hídricos, nos alimentos, no leite materno e na água potável – agrotóxicos não são
removidos no tratamento convencional da água. A exposição humana a agrotóxicos
representa, portanto, um problema de saúde pública. Portaria nacional estabelece o
Valor Máximo Permitido (VMP) de 27 agrotóxicos na água potável. Mais 46 agrotóxicos
devem ser analisados no Rio Grande do Sul, segundo a Portaria n° 320/2014 da
Secretaria Estadual da Saúde. Neste estudo, foi realizado levantamento dos resultados
das análises laboratoriais dos parâmetros de agrotóxicos que constam nas duas
portarias acima citadas, em Sistemas de Abastecimento de Água do Rio Grande do
Sul, a partir dos laudos laboratoriais de controle e dos dados do Sistema de Informação
de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Sisagua) em 2016. O
parâmetro DDT+DDD+DDE, proibido no Brasil desde 2009, foi detectado em todas as
amostras realizadas pela Corsan, que abastece 316 municípios do Estado. Traços de
atrazina, metalocloro e simazina foram eventualmente encontrados em amostras da
Corsan. Cinco amostras de água para consumo humano tiveram detecção de
agrotóxicos acima do VMP. Em duas das amostras, o parâmetro glifosato + AMPA
estava mais de 18 vezes acima do VMP.
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As populações negra e indígena, historicamente, têm sido privadas de direitos básicos,
tornando frequentes casos de violência, de desrespeito, de discriminação e têm sofrido,
também, com a invisibilidade nas políticas públicas. Este artigo tem o objetivo de
levantar dados sobre a violência sofrida pelas populações que se autodeclararam da
raça/cor preta ou indígena, durante o preenchimento das fichas de notificações de
violência, no estado do Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo de abordagem
quantitativa, descritiva e retrospectiva. Os dados foram coletados através do Sistema de
Informações de Saúde do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde
(Tabnet/Datasus). As informações foram analisadas sob a forma de números absolutos
e proporções, com auxílio de tabelas e gráficos do programa Microsoft Excel. Os
resultados demonstram que, apesar de alarmantes, os dados não expressam a
magnitude da realidade, visto o processo de naturalização e de banalização da
violência, consequência do racismo e da discriminação que acometem os grupos
populacionais citados. A subnotificação da violência também interfere diretamente nos
resultados. A discussão levantada evidencia a necessidade de debate e problematização
acerca da qualificação das notificações e informações de modo a subsidiar as políticas
públicas para a promoção da equidade a nível nacional.
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O objetivo deste artigo é apresentar o modo como os trabalhadores da Estratégia de
Saúde da Família (ESF) do município de Venâncio Aires lidam com as situações de risco
de suicídio e as ações de prevenção possíveis na Atenção Básica (AB). Participaram
deste estudo vinte e dois trabalhadores das equipes de saúde da família e foram
realizadas entrevistas semiestruturadas. Os dados foram trabalhados a partir da
análise de conteúdo, o que permitiu a construção de categorias: a primeira trata das
concepções do papel da AB no cuidado de pessoas em situação de risco de suicídio; a
segunda apresenta as modalidades de cuidado e prevenção ao suicídio; e a última
retrata a posição do trabalhador de saúde diante do fenômeno do suicídio. O trabalho
apontou para a necessidade de apoio às equipes e de investimento em processos de
educação permanente sobre o tema do suicídio.
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O presente trabalho tem como objetivo descrever o perfil epidemiológico dos casos de
violência contra mulheres registrados no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, entre
2009–2017. Foi realizado um estudo do tipo observacional, seccional, ecológico,
retrospectivo, essencialmente descritivo. As informações foram obtidas a partir da
análise dos dados referente às notificações compulsórias de violência contidas no
Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan/Tabnet) Secretaria de Estado
da Saúde (SES/RS). Foram considerados apenas os dados de mulheres residentes no
Estado. Foram notificados 85.316 casos de violência contra mulher, predominando
vítimas de 19 e 20 anos (56%), da raça/cor branca (77%), com Ensino Fundamental
Incompleto (18%). As agressões ocorrem com maior frequência na residência da vítima
(78%), tendo como principal agressor o cônjuge (19%), destacando-se a violência física
(38%). Entre os casos notificados verificou-se a prevalência da violência física,
perpetrada em âmbito doméstico por pessoas com as quais a vítima tem algum tipo de
vínculo afetivo ou grau de parentesco, com destaque para o cônjuge. Assim, a
notificação da violência contra mulher se mostra essencial para que os órgãos
competentes, profissionais de distintas áreas e sociedade em geral, reflitam sobre
estratégias e possíveis políticas públicas de enfrentamento para tal problemática.
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A automonitorização dos níveis glicêmicos, usando a medida da glicemia capilar, é
considerada uma ferramenta importante, é parte do autocuidado dos usuários
portadores de diabetes mellitus, em uso de insulina. A necessidade de instituir
critérios para a qualificação do cuidado e do acesso aos insumos, para o
automonitoramento, vem ao encontro das normativas do Ministério da Saúde. O
objetivo deste estudo é relatar a experiência de pesquisa e elaboração de um
documento orientador aos municípios para o fornecimento dos insumos necessários a
Automonitorização da Glicemia Capilar. Trata-se de pesquisa quali-quantitativa, de
caráter exploratório, sendo realizada identificação da legislação normativa, de material
literário e dos critérios adotados pelos municípios por meio de busca eletrônica. Esse
processo proporcionou análises importantes do atual cenário da Assistência
Farmacêutica no SUS, principalmente, quando se estrutura uma proposta sob a
perspectiva da universalidade, integralidade e equidade. A criação e adoção de normas
municipais que considerem a realidade epidemiológica local possibilitam tanto reduzir o
fenômeno da judicialização quanto auxiliar a gestão do cuidado e dos custos. Para os
usuários o estabelecimento de critérios torna claro o itinerário terapêutico a ser
percorrido, bem como confere transparência e continuidade ao processo. Para os
profissionais da equipe, se configura como uma estratégia terapêutica para qualificar o
cuidado.
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O presente estudo teve como tema os aspectos psicológicos que envolvem a revelação
do diagnóstico às parcerias afetivo-sexuais, por pessoas que vivem com HIV/Aids. Como
objetivo geral propôs-se compreender de que forma a revelação diagnóstica afeta os
relacionamentos afetivo-sexuais desses indivíduos. Especificamente, buscou-se
verificar quais são os sentimentos vivenciados pelas pessoas que vivem com HIV em
relação à revelação de seu diagnóstico para parcerias afetivo-sexuais, bem como ampliar
o escopo teórico-clínico a respeito do tema, de modo a contribuir teoricamente para a
construção de projetos terapêuticos mais eficazes no atendimento aos usuários que
apresentam dificuldade em relação à revelação diagnóstica. Realizou-se uma pesquisa
qualitativa, onde foram entrevistadas pessoas que vivem com HIV, convidadas à
reflexão a respeito dos sentimentos mobilizados frente à temática em questão. O medo
da rejeição foi o sentimento mais frequente dentre os entrevistados motivado
principalmente pelo preconceito existente quanto ao HIV/Aids.
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O presente artigo é resultado de um estudo que visou identificar e avaliar as ações
praticadas em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPS ad) à luz
dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Redução de Danos (RD). Tais
políticas objetivam cuidar de possíveis complicações à saúde associadas ao consumo de
substâncias psicoativas sem intervenções na oferta ou consumo, respeitando a
liberdade de escolha. Realizou-se uma pesquisa de campo a fim de identificar as ações
de redução de danos desenvolvidas nesse âmbito com profissionais de nível médio e
superior do CAPS ad por meio de entrevista semiestruturada, posteriormente
interpretadas pela análise de conteúdo de Bardin. Foram identificadas as ações de RD
realizadas, os entraves e potencialidades nessa prática, os modos de operar e os
contatos iniciais com a RD pelos profissionais.
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O presente trabalho teve como objetivos avaliar se os pacientes atendidos no
Ambulatório de Tisiologia do Hospital Sanatório Partenon (HSP) recebem ou já
receberam abordagens antitabágicas nos serviços de saúde. Descrever o perfil
sociodemográfico dos pacientes, conhecer o número de pacientes em tratamento para
tuberculose (TB) que faziam uso de tabaco, identificar os tipos de abordagens sobre
tabagismo oferecidas nos serviços de saúde, reconhecer e identificar o padrão de uso do
tabaco antes e após diagnóstico de TB. Estudo transversal, quantitativo, que
entrevistou 35 pacientes maiores de 18 anos, em tratamento para TB pulmonar. A
análise dos dados foi realizada com a ajuda do programa de análises estatísticas SPSS
Windows versão 16.0, sendo realizadas análises descritivas de frequência. Após
análise, constatou-se que a média de idade foi de 38,9 anos, predominância do sexo
masculino e baixo nível de escolaridade. Vinte e três (65,7%) pacientes referiram fazer
uso do tabaco antes do diagnóstico de TB, sendo que desses, 16 (69,6%) alteraram o
padrão do uso após diagnóstico. Quanto à realização de abordagens nos serviços de
saúde, a maioria 17 (58,6%), relatou ter recebido algum tipo de abordagem no serviço
especializado, sendo o médico o profissional mais citado em ambos os serviços. Com
este estudo, conclui-se que o tabagismo vem sendo abordado com mais frequência no
serviço especializado, após o diagnóstico de outra doença.
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Trata-se de um trabalho de conclusão da Residência Integrada de terceiro ano (R3) da
Escola de Saúde Pública (ESP), ênfase em Gestão de Políticas Públicas, em parceria com
o Departamento de Ações de Saúde (DAS) da Secretaria Estadual de Saúde do Rio
Grande do Sul (SES/RS), nas Políticas de Equidade em Saúde. Tem por objetivo situar a
configuração do trabalho da gestão com vistas à promoção da equidade em saúde, e
retomar de forma sintética essa concepção, dando ênfase à população em situação de
rua (PSR). A sistematização deste estudo exploratório baseou-se em análise
documental, a partir de sistema de informação público, pesquisas e cadastramentos
realizados por órgãos públicos, normas técnicas e portarias. A noção de Equidade em
Saúde não será devidamente efetivada e contemplada apenas com programas que
proponham ações na focalização dos problemas da pobreza extrema e de grupos sociais
específicos que vivenciam esta situação. No entanto, grupos como a população em
situação de rua podem ensinar muito sobre a noção de Equidade, e merecem olhares da
gestão a fim de garantir acesso à saúde e a direitos sociais básicos.
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O presente trabalho aponta algumas dissonâncias entre a Reforma Psiquiátrica Brasileira
e a Psicanálise de modo a desvelar alguns tensionamentos nas práticas em Saúde
Mental Coletiva. O estudo é de natureza qualitativa, realizado por meio de pesquisa
bibliográfica a partir dos descritores em língua portuguesa Reforma Psiquiátrica e
Psicanálise no banco de trabalhos da Biblioteca Virtual em Saúde e de norteadores da
pesquisa em psicanálise, predominando o método em que a transferência comanda o
ritmo da investigação. Empreende-se uma relação com o campo da música no que
concerne ao termo dissonância e o conceito de atonalidade, sendo este desprovido de
um centro tonal ou principal, o que metaforicamente se equipara as diferentes
epistemologias dos núcleos de formação do campo da Saúde Mental Coletiva e sua
composição multiprofissional heterogênea. Os resultados produzidos são discutidos a
partir da elaboração de três macrocategorias de análise: diagnóstico,
desinstitucionalização e inclusão/exclusão. Por fim, à guisa de conclusões, se entrevê a
necessidade de problematização das dissonâncias para que se possa minimamente
produzir algumas consonâncias, e quando essas não forem possíveis, quiçá, o
atonalismo poderá constituir uma estratégia possível para a valorização do sujeito e sua
singularidade.
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Este relato de experiência é uma versão resumida do Trabalho de Conclusão de
Residência apresentado como requisito parcial à obtenção do título de Especialista em
Saúde Mental Coletiva (SMC) da Residência Integrada em Saúde (RIS) da Escola de
Saúde Pública do Rio Grande do Sul (ESP-RS). Trata-se de questionar como se
relacionam as noções de temporalidades usadas nos processos de trabalho da saúde
mental e sua repercussão para a produção de subjetividades. Tem-se, portanto, a
hipótese da existência de diferentes modalidades de dimensionar o tempo e da
constituição da subjetividade como um processo histórico, cultural e afeito das relações
consigo e com o mundo. Tem-se como objetivo, de forma geral, analisar as noções de
tempo utilizadas em saúde mental a partir de minha experiência como residente.
Utilizou-se como referenciais teóricos Foucault, Deleuze e Guattari e demais obras na
esteira desse escopo argumentativo, assim as produções utilizadas datam há mais de
cinco anos, mas mantém-se atuais para a discussão proposta. Adotou-se como
metodologia, a cartografia e, consequentemente, a tentativa de dissolução do lugar do
pesquisador e a valorização da experiência. O processo investigativo limita-se ao
acompanhamento do processo da RIS-SMC durante os anos de 2015 e 2016.
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Este artigo relata a experiência dos autores na construção de um Manual de Nutrição
para Pessoas Vivendo com Hanseníase. A hanseníase é uma doença infectocontagiosa
causada pelo bacilo Mycobacterium leprae. O Brasil é o país com maior incidência entre
os países da América Latina. O diagnóstico tardio é o principal problema, pois
desencadeia um conjunto de necessidades. O Manual de Nutrição para Pessoas Vivendo
com Hanseníase auxilia em estratégias multiprofissionais, práticas para reduzir os
impactos causados pela hanseníase e supre uma lacuna até o presente momento: falta
de material didático. O estudo foi de caráter qualitativo, com ambos os sexos, oito
pessoas vivendo com hanseníase. O Manual de Nutrição representa para os convidados
deste estudo a “materialização do cuidado”, com base nas suas experiências. Os
pacientes relataram a importância em poder contar com o acompanhamento do
profissional de Nutrição, reforça a relevância do nutricionista na equipe multiprofissional
responsável por este cuidado.
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