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v. 26, n. 1 - jan./jun. 2017

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Avaliação dos controles de agrotóxicos na água para consumo humano dos sistemas de abastecimento de água do Rio Grande do Sul em 2016
Evaluation of pesticide controls in water for human consumption of the water supply systems of Rio Grande do Sul in 2016

Autores: Juliane Pastorello Rubbo; Luciano Barros Zini
Desde 2008, o Brasil é o maior consumidor mundial de agrotóxicos. Em 2016 o Rio Grande do Sul figurou entre os quatro estados brasileiros com maior comercialização desses produtos. Resíduos de agrotóxicos acabam sendo encontrados nos corpos hídricos, nos alimentos, no leite materno e na água potável – agrotóxicos não são removidos no tratamento convencional da água. A exposição humana a agrotóxicos representa, portanto, um problema de saúde pública. Portaria nacional estabelece o Valor Máximo Permitido (VMP) de 27 agrotóxicos na água potável. Mais 46 agrotóxicos devem ser analisados no Rio Grande do Sul, segundo a Portaria n° 320/2014 da Secretaria Estadual da Saúde. Neste estudo, foi realizado levantamento dos resultados das análises laboratoriais dos parâmetros de agrotóxicos que constam nas duas portarias acima citadas, em Sistemas de Abastecimento de Água do Rio Grande do Sul, a partir dos laudos laboratoriais de controle e dos dados do Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Sisagua) em 2016. O parâmetro DDT+DDD+DDE, proibido no Brasil desde 2009, foi detectado em todas as amostras realizadas pela Corsan, que abastece 316 municípios do Estado. Traços de atrazina, metalocloro e simazina foram eventualmente encontrados em amostras da Corsan. Cinco amostras de água para consumo humano tiveram detecção de agrotóxicos acima do VMP. Em duas das amostras, o parâmetro glifosato + AMPA estava mais de 18 vezes acima do VMP.
Assuntos: Agroquímicos. Água Potável. Vigilância.
Since 2008, Brazil is the world’s largest consumer of pesticides. In 2016 Rio Grande do Sul figured among the four Brazilian states with the highest commercialization of these products. Pesticide residues are found in water bodies, food, breast milk and drinking water – pesticides are not removed in conventional water treatment. Human exposure to agrochemicals therefore represents a public health problem. National ordinance establishes the Maximum Allowed Value (VMP, acronym in Portuguese) of 27 pesticides in drinking water. More than 46 pesticides must be analyzed in Rio Grande do Sul, according to Ordinance 320/2014 of the State Health Secretariat. In this study, a survey was carried out of the results of the laboratory analyses of the parameters of the pesticides contained in the two abovementioned regulations, in the Systems of Water Supply in Rio Grande do Sul, based on the laboratory reports and data the Water Quality Surveillance Information System for Human Consumption (Sisagua, acronym in Portuguese) in 2016. The DDT +DDD+DDE parameter, prohibited in Brazil since 2009, was detected in all samples carried out by Corsan (State Water and Sanitation Company), which supplies 316 municipalities of the State. Traces of atrazine, metallochlor, and simazine were eventually found in samples Corsan. Five samples of water for human consumption had detection of pesticides above the VMP. In two of these samples, the glyphosate + AMPA parameter was more than 18-fold higher than VMP.
Assuntos: Agrochemicals. Potable Water. Surveillance.
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Iluminando a invisibilidade: panorama das notificações de violência contra as populações negra e indígena no estado do Rio Grande do Sul
Illuminating invisibility: overview of violence reports against the black and indigenous populations in the state of Rio Grande do Sul

Autores: Bruno Moraes da Silva; Jéssica Camila de Sousa Rosa
As populações negra e indígena, historicamente, têm sido privadas de direitos básicos, tornando frequentes casos de violência, de desrespeito, de discriminação e têm sofrido, também, com a invisibilidade nas políticas públicas. Este artigo tem o objetivo de levantar dados sobre a violência sofrida pelas populações que se autodeclararam da raça/cor preta ou indígena, durante o preenchimento das fichas de notificações de violência, no estado do Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, descritiva e retrospectiva. Os dados foram coletados através do Sistema de Informações de Saúde do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Tabnet/Datasus). As informações foram analisadas sob a forma de números absolutos e proporções, com auxílio de tabelas e gráficos do programa Microsoft Excel. Os resultados demonstram que, apesar de alarmantes, os dados não expressam a magnitude da realidade, visto o processo de naturalização e de banalização da violência, consequência do racismo e da discriminação que acometem os grupos populacionais citados. A subnotificação da violência também interfere diretamente nos resultados. A discussão levantada evidencia a necessidade de debate e problematização acerca da qualificação das notificações e informações de modo a subsidiar as políticas públicas para a promoção da equidade a nível nacional.
Assuntos: Violência. Equidade. Racismo. Discriminação Social.
Historically the black and indigenous populations have been deprived of their basic rights. Thus, cases of violence, disrespect and discrimination become more frequent, resulting in more suffering a sense of total invisibility in public policies. This article aims to collect data on the violence suffered by populations that have declared themselves black or indigenous during the filling of violence reports, in the state of Rio Grande do Sul. It is a quantitative, descriptive and retrospective study. Data were collected through the Health Information System of the IT Department of SUS (Brazilian Unified Health System) (Tabnet/Datasus). The information was analyzed using absolute numbers and proportions, through the Microsoft Excel tables and graphs. The results, although alarming, do not express the magnitude of reality, due to naturalization and banalization of violence, a consequence of racism and discrimination that affect the populations mentioned. The results are also affected by the underreporting violence. The discussion highlights the need for debate and questioning about the qualification of reports and information in order to subsidize public policies for the promotion of equity at a national level.
Assuntos: Violence. Equity. Racism. Social Discrimination.
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O cuidado de usuários em situação de risco de suicídio na perspectiva dos trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família
The care of users at risk of suicide the perspective of the workers of the Family Health Strategy

Autores: Alessandra Moreira e Silva; Claudia Weyne Cruz; Ana Carolina Rios Simoni
O objetivo deste artigo é apresentar o modo como os trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família (ESF) do município de Venâncio Aires lidam com as situações de risco de suicídio e as ações de prevenção possíveis na Atenção Básica (AB). Participaram deste estudo vinte e dois trabalhadores das equipes de saúde da família e foram realizadas entrevistas semiestruturadas. Os dados foram trabalhados a partir da análise de conteúdo, o que permitiu a construção de categorias: a primeira trata das concepções do papel da AB no cuidado de pessoas em situação de risco de suicídio; a segunda apresenta as modalidades de cuidado e prevenção ao suicídio; e a última retrata a posição do trabalhador de saúde diante do fenômeno do suicídio. O trabalho apontou para a necessidade de apoio às equipes e de investimento em processos de educação permanente sobre o tema do suicídio.
Assuntos: Atenção Básica. Suicídio. Prevenção do Suicídio.
The objective of this article is to present the way workers of the Family Health Strategy (FHS) in the city of Venâncio Aires deal with situations of suicide risk and possible prevention actions in Primary Care (PC). Twenty-two workers the family health teams participated in the study, and semi-structured interviews were conducted. The data were elaborated the content analysis, which allowed the construction of categories: the first deals with the conceptions of PC’s role in the care of people at risk of suicide; the second presents the modalities of care and prevention of suicide; and the last depicts the position of the health worker in the face of the suicide phenomenon. The work pointed to the need of support to the teams and investment in processes of permanent education on the subject of suicide.
Assuntos: Primary Care. Suicide. Prevention of Suicide.
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Violência contra a mulher: uma análise das notificações compulsórias realizadas no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, entre 2009-2017
Violence against women: an analysis of compulsory notifications on Rio Grande do Sul, Brazil, 2009-2017

Autores: Michele Barbosa de Almeida; Bernardo Paulino Sotero
O presente trabalho tem como objetivo descrever o perfil epidemiológico dos casos de violência contra mulheres registrados no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, entre 2009–2017. Foi realizado um estudo do tipo observacional, seccional, ecológico, retrospectivo, essencialmente descritivo. As informações foram obtidas a partir da análise dos dados referente às notificações compulsórias de violência contidas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan/Tabnet) Secretaria de Estado da Saúde (SES/RS). Foram considerados apenas os dados de mulheres residentes no Estado. Foram notificados 85.316 casos de violência contra mulher, predominando vítimas de 19 e 20 anos (56%), da raça/cor branca (77%), com Ensino Fundamental Incompleto (18%). As agressões ocorrem com maior frequência na residência da vítima (78%), tendo como principal agressor o cônjuge (19%), destacando-se a violência física (38%). Entre os casos notificados verificou-se a prevalência da violência física, perpetrada em âmbito doméstico por pessoas com as quais a vítima tem algum tipo de vínculo afetivo ou grau de parentesco, com destaque para o cônjuge. Assim, a notificação da violência contra mulher se mostra essencial para que os órgãos competentes, profissionais de distintas áreas e sociedade em geral, reflitam sobre estratégias e possíveis políticas públicas de enfrentamento para tal problemática.
Assuntos: Violência contra mulher. Notificação da Violência. Sistema de Informação em Saúde.
This study aims to describe the epidemiological profile of the cases of violence against women registered in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, between 2009 and 2017. A cross-sectional ecological, retrospective and essentially descriptive study was conducted. The information was obtained the analysis of the data regarding the compulsory notifications of violence contained in the Sinan/Tabnet/State Health Department – SES/RS Notification System. Only data women residing in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, were consudered. During the study, 85,316 cases of violence against women were reported, predominating victims of 19 and 20 years of age (56%), of white race/color (77%), with incomplete elementary education (18%). The aggressions occur most frequently in the victim’s residence (78%), with the main aggressor being the spouse (19%), emphasizing physical violence (38%). Among the reported cases, it was verified the prevalence of physical violence, perpetrated in the domestic sphere by people with whom the victim had some type of affective bond or degree of kinship, especially the spouse. Thus, the notification of violence against women is essential so that competent bodies, professionals different areas and society in general, reflect on strategies and possible Public Policies to confront this problem.
Assuntos: Violence against woman. Notification of Violence. Health Information System.
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Automonitorização da glicemia: construção de uma proposta de documento orientador
Self-monitoring of blood glucose: development of a guiding document proposal

Autores: Carla Simone Fogaça Lisboa; Edyane Cardoso Lopes
A automonitorização dos níveis glicêmicos, usando a medida da glicemia capilar, é considerada uma ferramenta importante, é parte do autocuidado dos usuários portadores de diabetes mellitus, em uso de insulina. A necessidade de instituir critérios para a qualificação do cuidado e do acesso aos insumos, para o automonitoramento, vem ao encontro das normativas do Ministério da Saúde. O objetivo deste estudo é relatar a experiência de pesquisa e elaboração de um documento orientador aos municípios para o fornecimento dos insumos necessários a Automonitorização da Glicemia Capilar. Trata-se de pesquisa quali-quantitativa, de caráter exploratório, sendo realizada identificação da legislação normativa, de material literário e dos critérios adotados pelos municípios por meio de busca eletrônica. Esse processo proporcionou análises importantes do atual cenário da Assistência Farmacêutica no SUS, principalmente, quando se estrutura uma proposta sob a perspectiva da universalidade, integralidade e equidade. A criação e adoção de normas municipais que considerem a realidade epidemiológica local possibilitam tanto reduzir o fenômeno da judicialização quanto auxiliar a gestão do cuidado e dos custos. Para os usuários o estabelecimento de critérios torna claro o itinerário terapêutico a ser percorrido, bem como confere transparência e continuidade ao processo. Para os profissionais da equipe, se configura como uma estratégia terapêutica para qualificar o cuidado.
Assuntos: Assistência Farmacêutica. Diabetes Mellitus. Automonitorização da Glicemia.
Self-monitoring of the glycemic levels, using capillary blood glucose, is considered an important tool and it is part of the self-care of users of diabetes mellitus using insulin. The need to establish criteria for health quality of care and access to inputs for self- monitoring is in accordance with the regulations of the Ministry of Health. The objective of this study is to report a research experience and development of a local guideline for self-monitoring of blood glucose level. We conducted an exploratory, quantitative qualitative research, identifying the normative legislation, literary material and the criteria adopted by the municipalities through electronic search. This process provided important analyzes of the current scenario of Pharmaceutical Assistance in SUS (Brazilian Unified Health System), especially when structuring a proposal the perspective of universality, integrality and fairness. The creation and adoption of municipal regulations that consider the local epidemiological reality, make it possible both to reduce the phenomenon of “judicialization” and to help manage care and costs. For users, the establishment of criteria makes clear the therapeutic itinerary to be covered, as well as confers transparency and continuity to the process. For the professionals of the team, it is configured as a therapeutic strategy to qualify care.
Assuntos: Pharmaceutical Care. Diabetes Mellitus. Self monitoring of Glycemia.
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A revelação diagnóstica aos parceiros afetivo-sexuais por pessoas que vivem com HIV/AIDS: trabalhando com a dúvida e o segredo
Diagnostic disclosure to affective-sexual partners by people living with HIV/AIDS: dealing with doubt and secrecy

Autores: Vivian Glauche Jaroszewski; Lígia Carangache Kijner
O presente estudo teve como tema os aspectos psicológicos que envolvem a revelação do diagnóstico às parcerias afetivo-sexuais, por pessoas que vivem com HIV/Aids. Como objetivo geral propôs-se compreender de que forma a revelação diagnóstica afeta os relacionamentos afetivo-sexuais desses indivíduos. Especificamente, buscou-se verificar quais são os sentimentos vivenciados pelas pessoas que vivem com HIV em relação à revelação de seu diagnóstico para parcerias afetivo-sexuais, bem como ampliar o escopo teórico-clínico a respeito do tema, de modo a contribuir teoricamente para a construção de projetos terapêuticos mais eficazes no atendimento aos usuários que apresentam dificuldade em relação à revelação diagnóstica. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, onde foram entrevistadas pessoas que vivem com HIV, convidadas à reflexão a respeito dos sentimentos mobilizados frente à temática em questão. O medo da rejeição foi o sentimento mais frequente dentre os entrevistados motivado principalmente pelo preconceito existente quanto ao HIV/Aids.
Assuntos: HIV. Aids. Revelação do Diagnóstico. Parcerias Afetivo-Sexuais.
The main theme of this study was the psychological aspects that involve the disclosure of the diagnosis to affective-sexual partnerships, by people living with HIV/Aids. As a general goal, we aimed to understand how a diagnostic revelation affects people’s affective-sexual relationships. Specifically, we sought to verify the feelings experienced by the people living with HIV regarding the disclosure of their diagnosis to affective- sexual partnerships, as well as to broaden the theoretical-clinical scope of the subject, in order to contribute theoretically to the development of more effective therapeutic projects to assist the users who present difficulty in relation to the diagnostic disclosure. A qualitative research was carried out, people living with HIV were interviewed, invited to reflect on the feelings mobilized in relation to the issue in question. The fear of rejection was the most frequent feeling among those interviewed motivated at least by the existing prejudice regarding HIV/Aids.
Assuntos: HIV. Aids. Disclosure of Diagnosis. Affective-Sexual Partnerships.
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Ações de redução de danos no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS ad): pressupostos e práticas
Damage reduction actions in Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPS ad): assumptions and practices

Autores: Débora Denise Silva Miranda; Carolina Eidelwein
O presente artigo é resultado de um estudo que visou identificar e avaliar as ações praticadas em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPS ad) à luz dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Redução de Danos (RD). Tais políticas objetivam cuidar de possíveis complicações à saúde associadas ao consumo de substâncias psicoativas sem intervenções na oferta ou consumo, respeitando a liberdade de escolha. Realizou-se uma pesquisa de campo a fim de identificar as ações de redução de danos desenvolvidas nesse âmbito com profissionais de nível médio e superior do CAPS ad por meio de entrevista semiestruturada, posteriormente interpretadas pela análise de conteúdo de Bardin. Foram identificadas as ações de RD realizadas, os entraves e potencialidades nessa prática, os modos de operar e os contatos iniciais com a RD pelos profissionais.
Assuntos: Redução de Danos. Saúde Mental. Serviços de Saúde Mental.
This article is the result of a study that aimed to identify and evaluate actions taken in the context of mental health services Alcohol and Other Drugs (CAPS ad) in accordance with the principles of the Unified Health System (SUS) and Damage Reduction (RD). These policies aim to take care of possible health complications associated with the consumption of psychoactive substances without interventions in supply or consumption, respecting freedom of choice. We conducted a field survey in order to identify the damage reduction actions developed in this area with mid-level and upper level CAPS ad professionals through semi-structured interview, later interpreted by Bardin content analysis. We identified the RD shares held, the obstacles and potential in this practice, the modes of operating the RD and the initial contacts with the RD professionals.
Assuntos: Damage Reduction. Mental Health. Mental Health Services.
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Análise das abordagens antitabágicas para pacientes em tratamento da tuberculose
Analysis of the anti-tobacco approaches for patients undergoing tuberculosis treatment

Autores: Carolina Fernandes Pflüger; Priscila Tadei Nakata; Gisela Unis;
O presente trabalho teve como objetivos avaliar se os pacientes atendidos no Ambulatório de Tisiologia do Hospital Sanatório Partenon (HSP) recebem ou já receberam abordagens antitabágicas nos serviços de saúde. Descrever o perfil sociodemográfico dos pacientes, conhecer o número de pacientes em tratamento para tuberculose (TB) que faziam uso de tabaco, identificar os tipos de abordagens sobre tabagismo oferecidas nos serviços de saúde, reconhecer e identificar o padrão de uso do tabaco antes e após diagnóstico de TB. Estudo transversal, quantitativo, que entrevistou 35 pacientes maiores de 18 anos, em tratamento para TB pulmonar. A análise dos dados foi realizada com a ajuda do programa de análises estatísticas SPSS Windows versão 16.0, sendo realizadas análises descritivas de frequência. Após análise, constatou-se que a média de idade foi de 38,9 anos, predominância do sexo masculino e baixo nível de escolaridade. Vinte e três (65,7%) pacientes referiram fazer uso do tabaco antes do diagnóstico de TB, sendo que desses, 16 (69,6%) alteraram o padrão do uso após diagnóstico. Quanto à realização de abordagens nos serviços de saúde, a maioria 17 (58,6%), relatou ter recebido algum tipo de abordagem no serviço especializado, sendo o médico o profissional mais citado em ambos os serviços. Com este estudo, conclui-se que o tabagismo vem sendo abordado com mais frequência no serviço especializado, após o diagnóstico de outra doença.
Assuntos: Tuberculose. Tabagismo. Saúde Pública.
The aim of this study is to evaluate whether patients treated at the Outpatient Clinic of the Hospital Sanatorio Partenon (HSP) receive or have already received anti-smoking approaches in the health services. To describe the sociodemographic profile of the patients, to know the number of patients under treatment for tuberculosis (TB) who made use of tobacco, to identify the types of approaches on smoking offered in health services, to recognize and identify the pattern of tobacco use before and after the diagnosis of TB. A cross-sectional, quantitative study that interviewed 35 patients over 18 years of age in treatment for pulmonary tuberculosis. Data analysis was performed with the help of the statistical analysis program SPSS Windows version 16.0, with descriptive frequency analyzes being performed. After analysis, it was found that the mean age was 38.9 years, predominantly male and with a low level of schooling. Twenty-three (65.7%) patients reported using tobacco before the diagnosis of tuberculosis, of which, 16 (69.6%) changed the pattern of use after diagnosis. Regarding the implementation of approaches in health services, the majority 17 (58.6%) reported having received some type of approach in the specialized service, with the physician being the most cited professional in both services. With this study, it is concluded that smoking is being approached more frequently in the specialized service, after the diagnosis of another disease.
Assuntos: Tuberculosis. Smoking. Public Health.
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Promoção da equidade em saúde: o caso da população em situação de rua no estado do RS
Health equity promotion: the case of the homeless population in the state of RS

Autores: Gabriela Zuchetto; Poala Vettorato; Clarete Teresinha Nespolo de David
Trata-se de um trabalho de conclusão da Residência Integrada de terceiro ano (R3) da Escola de Saúde Pública (ESP), ênfase em Gestão de Políticas Públicas, em parceria com o Departamento de Ações de Saúde (DAS) da Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul (SES/RS), nas Políticas de Equidade em Saúde. Tem por objetivo situar a configuração do trabalho da gestão com vistas à promoção da equidade em saúde, e retomar de forma sintética essa concepção, dando ênfase à população em situação de rua (PSR). A sistematização deste estudo exploratório baseou-se em análise documental, a partir de sistema de informação público, pesquisas e cadastramentos realizados por órgãos públicos, normas técnicas e portarias. A noção de Equidade em Saúde não será devidamente efetivada e contemplada apenas com programas que proponham ações na focalização dos problemas da pobreza extrema e de grupos sociais específicos que vivenciam esta situação. No entanto, grupos como a população em situação de rua podem ensinar muito sobre a noção de Equidade, e merecem olhares da gestão a fim de garantir acesso à saúde e a direitos sociais básicos.
Assuntos: Equidade em Saúde. População em Situação de Rua. Gestão em Saúde.
This is a study developed the Integrated Residency of the Third Year (R3) of the School of Public Health (ESP), with emphasis on Public Policy Management, in partnership with the Department of Health Actions (DAS) of the State Secretariat of Health of Rio Grande do Sul (SES/RS) in health equity policies. The article aims to situate the configuration of management work with a view to promoting equity in health, and to resume this notion in a synthetic way, with emphasis on the homeless population (PSR). The systematization of this exploratory study was based on documentary analysis, the public information system, researches and registrations carried out by public agencies, technical norms and ordinances. The notion of equity in health will not be properly implemented and contemplated only with programs that propose actions focusing on problems of extreme poverty and on specific social groups that experience this situation. However, groups such as the homeless population can teach about the notion of equity, and deserve attention the management in order to guarantee access to health and basic social rights.
Assuntos: Health Equity. Homeless Persons. Health Management.
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Dissonâncias e atonalidades na intersecção da reforma psiquiátrica brasileira com a psicanálise
Dissonances and atonalities at the intersection of the brazilian psychiatric reform with psychoanalysis

Autores: Maura Isar Eifert; Tatiane Reis Vianna
O presente trabalho aponta algumas dissonâncias entre a Reforma Psiquiátrica Brasileira e a Psicanálise de modo a desvelar alguns tensionamentos nas práticas em Saúde Mental Coletiva. O estudo é de natureza qualitativa, realizado por meio de pesquisa bibliográfica a partir dos descritores em língua portuguesa Reforma Psiquiátrica e Psicanálise no banco de trabalhos da Biblioteca Virtual em Saúde e de norteadores da pesquisa em psicanálise, predominando o método em que a transferência comanda o ritmo da investigação. Empreende-se uma relação com o campo da música no que concerne ao termo dissonância e o conceito de atonalidade, sendo este desprovido de um centro tonal ou principal, o que metaforicamente se equipara as diferentes epistemologias dos núcleos de formação do campo da Saúde Mental Coletiva e sua composição multiprofissional heterogênea. Os resultados produzidos são discutidos a partir da elaboração de três macrocategorias de análise: diagnóstico, desinstitucionalização e inclusão/exclusão. Por fim, à guisa de conclusões, se entrevê a necessidade de problematização das dissonâncias para que se possa minimamente produzir algumas consonâncias, e quando essas não forem possíveis, quiçá, o atonalismo poderá constituir uma estratégia possível para a valorização do sujeito e sua singularidade.
Assuntos: Psicanálise. Reforma Psiquiátrica. Singularidade. Saúde Mental Coletiva.
This paper points out some dissonances between the Brazilian Psychiatric Reform and Psychoanalysis with the purpose of unveiling some tensions in the practices in Collective Mental Health. The nature of the study is qualitative, carried out by means of a bibliographic research starting the following data descriptors in Portuguese language: “Reforma Psiquiátrica” and “Psicanálise”, of the Virtual Library in Health (Biblioteca Virtual em Saúde). Guiding elements in psychoanalysis research were also used, in which the method in which the transference dictates the pace of the investigation predominated. A relationship with the music field was attempted, due to the terms “dissonance” and “atonality”, that is, the lack of a tonal centre, a main centre, which metaphorically is equal to the different epistemologies of the group’s formations in the area of Collective Mental Health and its heterogeneous and multi-professional composition. The collected results are discussed the elaboration of three macro- categories of analysis: diagnosis, deinstitutionalization and inclusion/exclusion. Finally, as conclusion, we caught a glimpse of the necessity of discussing these dissonances and, when they are not possible, maybe proposing the atonalism as a feasible strategy to increase the subject’s value and its singularity.
Assuntos: Psychoanalysis. Psychiatric Reform. Singularity. Collective Mental Health.
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Experiências da formação em serviço: temporalidades e saúde mental
Experiences of training in service: temporalities and mental health

Autores: Marciana Zambillo; Simone Frichembruder
Este relato de experiência é uma versão resumida do Trabalho de Conclusão de Residência apresentado como requisito parcial à obtenção do título de Especialista em Saúde Mental Coletiva (SMC) da Residência Integrada em Saúde (RIS) da Escola de Saúde Pública do Rio Grande do Sul (ESP-RS). Trata-se de questionar como se relacionam as noções de temporalidades usadas nos processos de trabalho da saúde mental e sua repercussão para a produção de subjetividades. Tem-se, portanto, a hipótese da existência de diferentes modalidades de dimensionar o tempo e da constituição da subjetividade como um processo histórico, cultural e afeito das relações consigo e com o mundo. Tem-se como objetivo, de forma geral, analisar as noções de tempo utilizadas em saúde mental a partir de minha experiência como residente. Utilizou-se como referenciais teóricos Foucault, Deleuze e Guattari e demais obras na esteira desse escopo argumentativo, assim as produções utilizadas datam há mais de cinco anos, mas mantém-se atuais para a discussão proposta. Adotou-se como metodologia, a cartografia e, consequentemente, a tentativa de dissolução do lugar do pesquisador e a valorização da experiência. O processo investigativo limita-se ao acompanhamento do processo da RIS-SMC durante os anos de 2015 e 2016.
Assuntos: Saúde Mental. Tempo. Subjetividade.
This experience report is a summary version of the course completion monograph presented as a partial requirement to obtain the title of Specialist in Collective Mental Health (SMC) of the Integrated Health Residency (RIS) of the School of Public Health of Rio Grande do Sul (ESP-RS). It is a matter of questioning how the notions of temporalities used in mental health work processes and their repercussion for the production of subjectivities relate. The hypothesis of the existence of different modalities of dimensioning the time and the constitution of subjectivity as a historical, cultural and affective process of relations with oneself and with the world is therefore theorized. Foucault, Deleuze and Guattari were used as theoretical references and other works in the wake of this argumentative scope, so the productions used date back for more than five years, but they remain current for the proposed discussion. Mapping was adopted as methodology, and, consequently, the attempt to dissolve the researcher’s place and to value the experience. The investigative process is limited to monitoring the RIS-SMC process during the years 2015 and 2016.
Assuntos: Mental Health. Time. Subjectivity.
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Caminhos para elaboração de um manual de orientações nutricionais para pessoas vivendo com hanseníase produzido a partir das experiências de vida dos usuários de um serviço especializado
Pathways for developing a nutrition handbook for people living with leprosy produced life experiences of users of a specialized service

Autores: Larissa Mello da Silva; Paulo Cezar de Moraes; Tânia Esther Herc Holmer dos Santos
Este artigo relata a experiência dos autores na construção de um Manual de Nutrição para Pessoas Vivendo com Hanseníase. A hanseníase é uma doença infectocontagiosa causada pelo bacilo Mycobacterium leprae. O Brasil é o país com maior incidência entre os países da América Latina. O diagnóstico tardio é o principal problema, pois desencadeia um conjunto de necessidades. O Manual de Nutrição para Pessoas Vivendo com Hanseníase auxilia em estratégias multiprofissionais, práticas para reduzir os impactos causados pela hanseníase e supre uma lacuna até o presente momento: falta de material didático. O estudo foi de caráter qualitativo, com ambos os sexos, oito pessoas vivendo com hanseníase. O Manual de Nutrição representa para os convidados deste estudo a “materialização do cuidado”, com base nas suas experiências. Os pacientes relataram a importância em poder contar com o acompanhamento do profissional de Nutrição, reforça a relevância do nutricionista na equipe multiprofissional responsável por este cuidado.
Assuntos: Hanseníase. Nutrição. Manual.
This article reports the authors’ experience in developing a nutrition handbook for people living with leprosy. Leprosy is an infectious disease caused by the Mycobacterium leprae bacillus. Brazil is the country with the highest incidence among the Latin American countries. Late diagnosis is because the main issue, since it triggers a whole set of needs. The nutrition handbook for people living with leprosy assists in multiprofessional strategies; practices to reduce the impacts caused by leprosy; and fills a gap we have had so far: the lack of teaching material. This is a qualitative study, withboth sexes, a total of eight people living with leprosy. The Nutrition handbook represents to the people invited for this study the “materialization of care”, based on their experiences. Patients reported the importance of being able to rely on the follow-up of a nutrition professional, reinforcing the relevance of the nutritionist in the multiprofessional team responsible for this care.
Assuntos: Leprosy. Nutrition. Handbooks.
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Boletim de Saúde - ESP/RS